FINANZVERWALTUNG des Landes Nordrhein-Westfalen

Höchstbeträge nach Anlage 5 zur BVO

Hier finden Sie die aktuellen Höchstbeträge nach Anlage 5 zur BVO - Stand 01.01.2026 -


Die Anlage 5 der BVO NRW befasst sich mit Heilmitteln, die als Dienstleistungen im Bereich der Physiotherapie, der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie, der Ergotherapie, der Podologie oder der Ernährungstherapie von nichtärztlichen Leistungserbringerinnen und Leistungserbringern im Sinne des § 4j Absatz 2 Satz 1 erbracht werden.

Aufwendungen sind in der Höhe angemessen, die in den jeweils geltenden Fassungen der Verträge nach den §§ 125 oder 125a des Fünften Buches Sozialgesetzbuch zwischen dem Spitzenverband Bund der gesetzlichen Krankenkassen und den Spitzenorganisationen auf Bundesebene für den jeweiligen Heilmittelbereich vereinbart ist.
Zudem enthält die Anlage 5 für sonstige verordnete Heilmittel ebenfalls beihilferechtlich angemessene Höchstbeträge.

Die unten genannten Höchstbeträge gelten für Aufwendungen, die nach dem 31.12.2025 entstanden sind.

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Höchstbeträge nach Anlage 5 zur BVO

für Aufwendungen (in EUR)

Nr.

Leistung

ab 01.01.2026

1

Physiotherapeutische Erstbefundung zur Erstellung eines Behandlungsplans (einmal je Behandlungsfall)

16,50

2

Inhalationstherapie, auch mittels Ultraschallvernebelung

 

 

a) als Rauminhalation in einer Gruppe, je Teilnehmerin oder Teilnehmer

4,80

 

b) als Rauminhalation in einer Gruppe bei Anwendung ortsgebundener natürlicher Heilwässer, je Teilnehmerin oder Teilnehmer

7,50

 

Aufwendungen für die für Inhalationen erforderlichen Zusätze sind daneben gesondert beihilfefähig.

 

3

Radon-Inhalation

 

 

a) im Stollen

14,90

 

b) mittels Hauben

18,20

4

Warmpackung eines oder mehrerer Körperteile einschließlich der erforderlichen Nachruhe, bei Anwendung einmal verwendbarer natürlicher Peloide (Heilerde, Moor, Naturfango, Pelose, Schlamm, Schlick) ohne Verwendung von Folie oder Vlies zwischen Haut und Peloid, Richtwert: 20 bis 30 Minuten, auch bei Blankoverordnung

 

 

a) Teilpackung

36,20

 

b) Großpackung

47,80

5

Schwitzpackung (zum Beispiel spanischer Mantel, Salzhemd, Dreiviertel-Packung nach Kneipp) einschließlich der erforderlichen Nachruhe

19,70

6

Kaltpackung (Teilpackung)

 

 

a) Anwendung von Lehm, Quark oder Ähnlichem

10,20

 

b) Anwendung einmal verwendbarer Peloide (Heilerde, Moor, Naturfango, Pelose, Schlamm, Schlick) ohne Verwendung von Folie oder Vlies zwischen Haut und Peloid

20,30

7

Heublumensack, Peloidkompresse

12,10

8

Wickel, Auflagen, Kompressen und andere, auch mit Zusatz

6,10

9

Trockenpackung

4,10

10

a) Teilguss, Teilblitzguss, Wechselteilguss

4,10

 

b) Vollguss, Vollblitzguss, Wechselvollguss

6,10

 

c) Abklatschung, Abreibung, Abwaschung

5,40

11

a) an- oder absteigendes Teilbad (zum Beispiel nach Hauffe) einschließlich der erforderlichen Nachruhe

16,20

 

b) an- oder absteigendes Vollbad (Überwärmungsbad) einschließlich der erforderlichen Nachruhe

26,40

12

Wechselbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe

 

 

a) Teilbad

12,10

 

b) Vollbad

17,60

13

Bürstenmassagebad einschließlich der erforderlichen Nachruhe

25,10

14

Sandbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe

 

 

a) Teilbad

37,90

 

b) Vollbad

43,30

15

Balneo-Phototherapie (Sole-Phototherapie) und Licht-Öl-Bad einschließlich Nachfetten und der erforderlichen Nachruhe

43,30

16

Medizinisches Bad mit Zusatz

 

 

a) Hand- oder Fußbad

8,80

 

b) Teilbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe

17,60

 

c) Vollbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe

24,40

 

d) bei mehreren Zusätzen je weiterer Zusatz

4,10

17

Gashaltiges Bad

 

 

a) gashaltiges Bad mit Zusatz einschließlich der erforderlichen Nachruhe

29,70

 

b) Radon-Bad einschließlich der erforderlichen Nachruhe

24,40

 

c) Radon-Zusatz, je 500 000 Millistat

4,10

 

 

 

 

Hinweis zu den Positionsnummern 10 bis 17:
Aufwendungen für andere als die hier bezeichneten Bäder sind nicht beihilfefähig. Bei Hand- oder Fußbad, Teil- und Vollbädern mit ortsgebundenen natürlichen Heilwässern erhöhen sich die Höchstbeträge nach Nummer 16 Buchstabe a bis c und nach Nummer 17 Buchstabe b um 4,10 Euro. Weitere Zusätze hierzu sind nach Maßgabe der Nummer 16 Buchstabe d beihilfefähig.

 

 

 

 

 

Ein Richtwert ist die Zeitangabe zur regelmäßigen Dauer der jeweiligen Therapiemaßnahme (Regelbehandlungszeit). Er beinhaltet die Durchführung der Therapiemaßnahme einschließlich der Vor- und Nachbereitung (inklusive Dokumentation). Die Regelbehandlungszeit darf nur aus medizinischen Gründen unterschritten werden.

 

 

 

 

 

Einige Maßnahmen sehen nach deren Durchführung eine Nachruhe vor. Richtwert für die Nachruhe: 20 bis 25 Minuten.

 

Höchstbeträge nach Verträgen zu §§ 125 und 125a SGB V

für Aufwendungen (in EUR)

Pos.-Nr.

Leistung

ab 01.01.2026

ab 01.06.2026

ab 01.07.2026

Physiotherapie ohne Blankoverordnung

X0102

Unterwasserdruckstrahlmassage

33,75

 

 

X0106

Klassische Massagetherapie (KMT)

21,63

 

 

X0107

Bindegewebsmassage (BGM)

25,98

 

 

X0108

Segment-, Periost-, Colonmassage

21,63

 

 

X0201

Manuelle Lymphdrainage MLD - 45 Minuten

53,94

 

 

X0202

Manuelle Lymphdrainage MLD - 60 Minuten

71,94

 

 

X0204

Kompressionsbandagierung einer Extremität

22,92

 

 

X0205

Manuelle Lymphdrainage MLD - 30 Minuten

35,97

 

 

X0301

Übungsbehandlung: Einzelbehandlung

13,68

 

 

X0305

Übungsbehandlung im Bewegungsbad: Einzelbehandlung

32,88

 

 

X0306

Chirogymnastik (Funktionelle Wirbelsäulengymnastik)

20,43

 

 

X0401

Übungsbehandlung: Gruppenbehandlung (2 - 5 Patienten)

8,43

 

 

X0402

Übungsbehandlung im Bewegungsbad: 2-3 Personen

24,00

 

 

X0405

Übungsbehandlung im Bewegungsbad: 4-5 Personen

16,28

 

 

X0501

Allgemeine Krankengymnastik (KG) (auch auf
neurophysiologischer Grundlage): Einzelbehandlung

29,63

 

 

X0507

Gerätegestützte Krankengymnastik (KG-Gerät): Parallele Einzelbehandlung bis zu 3 Patienten

55,81

 

 

X0601

Allgemeine Krankengymnastik (KG) (auch auf
neurophysiologischer Grundlage): Gruppenbehandlung

13,26

 

 

X0702

Krankengymnastik zur Behandlung schwerer Erkrankungen der Atmungsorgane (insbesondere bei Mukoviszidose oder bei Lungenerkrankungen, die der Mukoviszidose vergleichbare pulmonale Schädigungen aufweisen) - KG-Muko: Einzelbehandlung

88,94

 

 

X0708

Krankengymnastik zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres nach Bobath als Einzelbehandlung (KG- ZNS-Kinder nach Bobath)   

58,83

 

 

X0709

Krankengymnastik zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres nach Vojta als Einzelbehandlung (KG- ZNS-Kinder nach Vojta) ZNS-Kinder nach Vojta)

58,83

 

 

X0710

Krankengymnastik zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen nach Vollendung des 18. Lebensjahres nach Bobath als Einzelbehandlung (KG- ZNS nach Bobath)

47,06

 

 

X0711

Krankengymnastik zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen nach Vollendung des 18. Lebensjahres nach Vojta als Einzelbehandlung (KG-ZNS
nach Vojta) 

47,06

 

 

X0712

Krankengymnastik zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen nach Vollendung des 18. Lebensjahres nach PNF als Einzelbehandlung (KG-ZNS PNF)

47,06

 

 

X0805

Krankengymnastik in der Gruppe bei cerebral bedingten Schädigungen für Kinder bis zur Vollendung des 14. Lebensjahres (2 - 4 Kinder) 

16,57

 

 

X0902

Krankengymnastik im Bewegungsbad: Einzelbehandlung

33,87

 

 

X1004

Krankengymnastik im Bewegungsbad: 2-3 Patienten

24,16

 

 

X1005

Krankengymnastik im Bewegungsbad: 4-5 Patienten

15,97

 

 

X1104

Traktionsbehandlung mit Gerät: Einzelbehandlung

8,63

 

 

X1201

Manuelle Therapie: Einzelbehandlung

35,59

 

 

X1302

Elektrotherapie: Einzelbehandlung

8,43

 

 

X1303

Elektrostimulation bei Paresen: Einzelbehandlung

18,70

 

 

X1310

Hydroelektrisches Teilbad (Zwei-/Vierzellenbad):

14,48

 

 

X1312

Hydroelektrisches Vollbad (z. B. Stangerbad):

27,61

 

 

X1501

Warmpackung (einzelner oder mehrerer Körperteile):

16,16

 

 

X1517

Wärmetherapie mittels Heißluft: Einzelbehandlung

7,43

 

 

X1530

Heiße Rolle: Einzelbehandlung

13,47

 

 

X1531

Ultraschall-Wärmetherapie: Einzelbehandlung

14,66

 

 

X1532

Bäder (Voll- oder Teilbäder) mit Peloiden: Vollbad

55,39

 

 

X1533

Bäder (Voll- oder Teilbäder) mit Peloiden: Teilbad

42,84

 

 

X1534

Kältetherapie bei einem oder mehreren Körperteil(en):

11,95

 

 

X1714

Kohlensäurebad: Einzelbehandlung

27,72

 

 

X1732

Kohlensäuregasbad (CO2-Trockenbad) als Voll-,
Dreiviertel- oder Halbbad: Einzelbehandlung

26,30

 

 

X1733

Kohlensäuregasbad (CO2-Trockenbad) als Teilbad:

26,30

 

 

X1801

Inhalationstherapie: Einzelbehandlung

12,34

 

 

X2001

Standardisierte Kombination von Maßnahmen der Physiotherapie (Standardisierte Heilmittelkombination gem. §§ 12 Absatz 5 und 25 HeilM-RL): D1 Einzelbehandlung

70,45

 

 

X9702

Übermittlungsgebühr für Mitteilung/Bericht an die Ärztin oder den Arzt

1,40

 

 

X9950

Hausbesuch inclusive Wegegeld (Einsatzpauschale)

22,78

 

 

X9951

Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung/Gemeinschaft 
inclusive Wegegeld (Einsatzpauschale)

13,09

 

 

X9922

Hausbesuch in Kurzzeit-, Verhinderungs- und Tagespflege

22,78

 

 

X1906

Physiotherapeutischer Bericht auf schriftliche Anforderung

67,69

 

 

21901

Geburtsvorbereitung in der Gruppe

11,40

 

 

21904

Rückbildungsgymnastik in der Gruppe

11,40

 

 

Physiotherapie mit Blankoverordnung

Pos.-Nr.

Leistung

ab 01.01.2026

ab 01.06.2026

ab 01.07.2026

20522

Physiotherapeutische Diagnostik (PD)

36,61

 

 

20523

Bedarfsdiagnostik (BD)

27,46

 

 

20524

Versorgungsbezogene Pauschale je Blankoverordnung

58,63

 

 

20525

Unterwasserdruckstrahlmassage

33,75

 

 

20526

Klassische Massagetherapie (KMT)

21,63

 

 

20527

Bindegewebsmassage (BGM)

25,98

 

 

20528

Segment-, Periost-, Colonmassage

21,63

 

 

20529

Übungsbehandlung: Einzelbehandlung

13,68

 

 

20530

Übungsbehandlung im Bewegungsbad: Einzelbehandlung

32,88

 

 

20531

Chirogymnastik (Funktionelle Wirbelsäulengymnastik):

20,43

 

 

20532

Übungsbehandlung: Gruppenbehandlung (2 - 5 Patienten)

8,43

 

 

20533

Übungsbehandlung im Bewegungsbad:Gruppe (2-3 Patienten)

24,00

 

 

20534

Übungsbehandlung im Bewegungsbad: Gruppe (4-5 Patienten)

16,28

 

 

20535

Allgemeine Krankengymnastik (KG)

29,63

 

 

20537

Gerätegestützte Krankengymnastik (KG-Gerät): bis 3 Patienten

55,81

 

 

20538

Allgemeine Krankengymnastik (KG) Gruppe (2-5 Patienten)

13,26

 

 

20540

Krankengymnastik im Bewegungsbad: Einzelbehandlung

33,87

 

 

20541

Krankengymnastik im Bewegungsbad: (2-3 Patienten)

24,16

 

 

20542

Krankengymnastik im Bewegungsbad: (4-5 Patienten)

15,97

 

 

20543

Manuelle Therapie: Einzelbehandlung

35,59

 

 

20545

Elektrotherapie: Einzelbehandlung

8,43

 

 

20546

Hydroelektrisches Teilbad (Zwei-/Vierzellenbad):

14,48

 

 

20547

Hydroelektrisches Vollbad (z. B. Stangerbad):

27,61

 

 

20548

Warmpackung (einzelner oder mehrerer Körperteile):

16,16

 

 

20549

Wärmetherapie mittels Heißluft: Einzelbehandlung

7,43

 

 

20550

Heiße Rolle: Einzelbehandlung

13,47

 

 

20551

Ultraschall-Wärmetherapie: Einzelbehandlung

14,66

 

 

20552

Kältetherapie bei einem oder mehreren Körperteil(en):

11,95

 

 

20553

Übermittlungsgebühr für Mitteilung/Bericht

1,40

 

 

20554

Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale)

22,78

 

 

20555

Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung/Gemeinschaft 

13,09

 

 

20556

Hausbesuch in Kurzzeit-, Verhinderungs- und Tagespflege

22,78

 

 

20557

Physiotherapeutischer Bericht auf schriftliche Anforderung

67,69

 

 

Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie

Pos.-Nr.

Leistung

ab 01.01.2026

ab 01.06.2026

ab 01.07.2026

33010

Erstdiagnostik

117,27

 

 

33011

Bedarfsdiagnostik

58,64

 

 

33102

Einzel-Therapie 30 Minuten

52,12

 

 

33103

Einzel-Therapie 45 Minuten

71,67

 

 

33104

Einzel-Therapie 60 Minuten

91,21

 

 

33220

Gruppen-Therapie 2 Patienten 45 Minuten

64,50

 

 

33223

Gruppen-Therapie 2 Patienten 90 Minuten

117,27

 

 

33222

Gruppen-Therapie 3-5 Patienten, 45 Minuten

32,58

 

 

33224

Gruppen-Therapie 3-5 Patienten, 90 Minuten

58,64

 

 

39901

Hausbesuch

22,38

 

 

33302

Bericht an Verordnenden

6,52

 

 

33303

Bericht auf besondere Anforderung

117,27

 

 

Ergotherapie ohne Blankoverordnung

Pos.-Nr.

Leistung

ab 01.01.2026

ab 01.06.2026

ab 01.07.2026

X4002

Analyse des ergotherapeutischen Bedarfs

41,46

 

 

X4102

Motorisch-funktionelle Behandlung: Einzelbehandlung

56,93

 

 

X4103

Sensomotorisch-perzeptive Behandlung: Einzelbehandlung

75,91

 

 

X4104

Ergoth. Hirnleistungstraining: Einzelbehandlung

56,93

 

 

X4105

Psychisch-funktionelle Behandlung: Einzelbehandlung

94,89

 

 

X4107

Motorisch-funktionelle Behandlung: EB zur Integration

151,81

 

 

X4108

Sensomotorisch-perzeptive Behandlung: EB zur Integration

182,51

 

 

X4109

Psychisch-funktionelle Behandlung: EB zur Integration

152,32

 

 

X4112

Ergoth. Hirnleistungstraining: EB zur Integration

152,32

 

 

X4205

Motorisch-funktionelle Behandlung: 2 Patienten

45,55

 

 

X4206

Sensomotorisch-perzeptive Behandlung: 2 Patienten

60,73

 

 

X4207

Ergoth. Hirnleistungstraining: 2 Patienten

45,55

 

 

X4208

Psychisch-funktionelle Behandlung: 2 Patienten

75,91

 

 

X4209

Motorisch-funktionelle Behandlung: 3-6 Patienten

19,93

 

 

X4210

Sensomotorisch-perzeptive Behandlung: 3-6 Patienten

26,57

 

 

X4211

Ergoth. Hirnleistungstraining: 3-6 Patienten

26,57

 

 

X4212

Psychisch-funktionelle Behandlung: 3-6 Patienten

46,50

 

 

X4301

Thermische Anwendung (Wärme oder Kälte)

8,51

 

 

X4405

Ergotherapeutische temporäre Schiene: bis 400,00 €

 

 

 

X4406

Ergotherapeutische temporäre Schiene: ab 400,01 €

 

 

 

X9701

Übermittlungsgebühr für Mitteilung/Bericht an die Verordnende

1,20

 

 

X9932

Mehraufwand für die Beratung zur Integration in das
häusliche und soziale Umfeld

27,56

 

 

X9952

Hausbesuch inclusive Wegegeld (Einsatzpauschale)

27,56

 

 

X9953

Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung/Gemeinschaft

17,97

 

 

Ergotherapie mit Blankoverordnung

Pos.-Nr.

Leistung

ab 01.01.2026

ab 01.06.2026

ab 01.07.2026

54003

Analyse des ergotherapeutischen Bedarfs

47,69

 

 

54503

Versorgungsbezogene Pauschale je Blankoverordnung

98,59

 

 

54142

Motorisch-funktionelle Behandlung: Einzelbehandlung ZI = 15 Min

18,98

 

 

54144

Ergoth. Hirnleistungstraining: Einzelbehandlung ZI = 15 Min

18,98

 

 

54145

Psychisch-funktionelle Behandlung: Einzelbehandlung ZI = 15 Min

18,98

 

 

54147

Motorisch-funktionelle Behandlung: einzeln Integration ZI = 15 Min

18,98

 

 

54149

Psychisch-funktionelle Behandlung:einzeln Integration ZI = 15 Min

19,04

 

 

54152

Ergoth. Hirnleistungstraining: einzeln Integration ZI = 15 Min

19,04

 

 

54245

Motorisch-funktionelle Behandlung: 2 Patienten ZI = 15 Min

15,18

 

 

54247

Ergoth. Hirnleistungstraining: 2 Patienten ZI = 15 Min

15,18

 

 

54248

Psychisch-funktionelle Behandlung: 2 Patienten ZI = 15 Min

15,18

 

 

54249

Motorisch-funktionelle Behandlung: 3-6 Patienten ZI = 15 Min

6,65

 

 

54251

Ergoth. Hirnleistungstraining: 3-6 Patienten ZI = 15 Min

6,65

 

 

54252

Psychisch-funktionelle Behandlung: 3-6 Patienten ZI = 15 Min

6,65

 

 

54341

Thermische Anwendung (Wärme oder Kälte) 

8,51

 

 

54445

Ergotherapeutische temporäre Schiene: bis 400,00 €

 

 

 

54446

Ergotherapeutische temporäre Schiene: ab 400,01 €

 

 

 

59741

Übermittlungsgebühr für Mitteilung/Bericht 

1,20

 

 

59972

Mehraufwand für die Beratung zur Integration

27,56

 

 

59973

Hausbesuch inclusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 

27,56

 

 

59974

Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung/Gemeinschaft

17,97

 

 

Podologie

Pos.-Nr.

Leistung

ab 01.01.2026

ab 01.06.2026

ab 01.07.2026

78010

Podologische Behandlung (klein)

35,16

 

36,10

78020

Podologische Behandlung (groß)

50,55

 

51,92

78030

Podologische Befundung

3,47

 

3,57

78040

Eingangsbefundung

22,48

 

23,11

78100

Erstbefundung groß

56,00

 

57,52

78110

Erstbefundung klein

27,90

 

28,63

78510

indikationsspezifische Kontrolle auf Sitz- und Passgenauigkeit

17,21

 

17,64

78520

Behandlungsabschluss / Entfernung der Nagelkorrekturspange

25,91

 

26,59

78530

Therapiebericht UI 2

16,86

 

17,33

78210

Anpassung einer Nagelkorrekturspange

99,04

 

101,65

78220

Fertigung einer Nagelkorrekturspange

54,24

 

55,66

78230

Nachregulierung der Nagelkorrekturspange

49,64

 

50,95

78300

Vorbereitung des Nagels, Anpassung mehrteilige NKS

97,64

 

99,90

78400

Vorbereitung des Nagels, Anpassung einteilige NKS

53,89

 

55,20

78610

Nagelspangenbehandlung

55,90

 

57,20

78620

Aufschlag für besonderen Aufwand

16,86

 

17,33

79933

Hausbesuch, ärztlich verordnet, inkl. Wegegeld

23,61

 

25,54

79934

Hausbesuch in soz. Einrichtung, inkl. Wegegeld

13,60

 

16,66

Ernährungstherapie

Pos.-Nr.

Leistung

ab 01.01.2026

ab 01.06.2026

ab 01.07.2026

X5001

Ernährungstherapeutische Anamnese 60 Minuten

79,66

81,65

 

X5002

Ernährungstherapeutische Anamnese 30 Minuten

39,82

40,82

 

X5003

Ernährungstherapeutische Intervention 60 Minuten

79,66

81,65

 

X5004

Ernährungstherapeutische Intervention 30 Minuten

39,82

40,82

 

X5005

Ernährungstherapeutische Intervention häuslich 60 Minuten

79,66

81,65

 

X5006

Ernährungstherapeutische Intervention Gruppe 60 Minuten

55,76

57,15

 

X5007

Ernährungstherapeutische Intervention Gruppe 30 Minuten

27,88

28,58

 

X5008

Berechnung und Auswertung von  Ernährungsprotokollen

65,18

66,81

 

X5009

Notwendige Abstimmung der Therapie mit einer dritten Partei

65,18

66,81

 

X9937

Ärztlich verordneter Hausbesuch Wegegeld bis 40 Kilometer

0,31

0,32

 

X9941

Ärztlich verordneter Hausbesuch Wegegeld ab 41 Kilometer

0,88

0,90

 

X9942

Hausbesuch häusliche Beratung Wegegeld bis 40 Kilometer

0,31

0,32

 

X9943

Hausbesuch häusliche Beratung ab 41 Kilometer

0,88

0,90